オンライン面会申込

下記内容に必要事項をご記入の上、確認ボタンを押してください。

  • 診療に関するお問い合わせには使用できません。
  • 面会日決定のご連絡は、土・日・祝祭日を挟んだ場合は日数がかかる場合がございますのでご了承ください。
  • お申込みの際は、注意事項をご確認ください。

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患者情報
病棟(必須)
(必須)
(必須)
申込者・面会者について
(必須)
(必須)
(必須)
(必須)
※面会者(必須)
※申込者と同一ならば入力不要
※申込者と同一ならば入力不要
※申込者と同一ならば入力不要
※申込者と同一ならば入力不要
※来院の場合のみ入力
※来院の場合のみ入力
面会希望日
※ 検査等と重なっていないか確認を行いますので、日祝日等除いた4日目以降をご記入ください。
(必須)
記入例:8/13
面会希望時間(複数回答可)(必須)
※面会可能な時間帯すべてににチェックしてください。
(必須)
記入例:8/13
面会希望時間(複数回答可)(必須)
※面会可能な時間帯すべてににチェックしてください。
記入例:8/13
面会希望時間(複数回答可)
※面会可能な時間帯すべてににチェックしてください。
面会タイプ
※どちらかを選択してください(必須)
面会に使用するツール
※どちらかを選択してください(必須)
 

注意事項

【ご家族へのお願い】

■面会日時の調整にお時間をいただきます。調整ができ次第、担当者よりご連絡いたします。

面会希望日の前日までに当院より連絡がない場合はご連絡ください。

■検査等諸事情によりご希望日時に添えない場合があります。

■オンライン面会時間は15分以内(患者さんにつき週1回)とし、来院型の面会者は2名までとなっております。

■多床病室の患者さんのうち移動が困難な患者さんについては、同室の患者さんのご理解とご協力をいただき、ベット上でオンライン面会を実施させていただきますので、その点についてご了承いただき、またオンライン面会中は同室の患者さんへのご配慮をお願いいたします。

 

【オンライン面会の利用上の注意事項】

■オンライン面会は、事務職員が立会いを行うため、病状確認や説明などのお問い合わせにはお答えできません。病状等に関する説明をご希望の場合は、別途病棟スタッフにご連絡ください。

■オンライン面会については、職員の指示に従ってください。

■職員の許可なく、録音・録画・写真撮影等を行わないでください。

■利用者の体調や予期せぬ機器の不具合等で、オンライン面会が困難な事態が発生する場合がありますので、ご承知おきください。

■機器についての事故、トラブル等の責任は一切負いかねますのでご了承ください。

■オンライン面会にかかる通信費用は、自己負担となります。動画のため通信データ量が多くなりますので、無線LAN(Wi-Fi)でのご利用をお勧めします。

■キャンセルの場合は、必ずお電話にてご連絡ください。【TEL:0942-53-7511 担当:医事情報課 】

■来院型のオンライン面会の場合、面会時間の10分前には総合受付へお越しください。

■在宅型のオンライン面会の場合で、LINEやFaceTimeがつながらない場合、申込時記載の連絡先に連絡いたします。それでもご連絡がつかない場合はキャンセル扱いとさせていただきます。

 

【個人情報の取り扱いに関する事項】

■オンライン面会にかかる個人情報は、オンライン面会のため取得・使用し、「個人情報」は、第三者に提供することはありません。

■オンライン面会に使用させていただく「個人情報」の提供は任意となりますが、ご提供いただけない場合はオンライン面会が利用できない可能性があります。

■オンライン面会は、インターネット回線を経由するため、会話内容等の個人情報が漏洩するリスクを少なからず抱えています。このことについてあらかじめご理解のうえご利用ください。

■個人情報保護のため、オンライン面会終了後、当院の端末で使用した電話番号・アカウント等は削除いたします。

■オンライン面会の申込をされた時点で、上記内容にすべて同意したものとさせていただきます。

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